平安人壽北京分公司2023年賠付總額達19.3億元

　　近日，中國平安人壽保險股份有限公司北京分公司(以下稱“平安人壽北分”)發布2023年理賠年報。報告顯示，平安人壽北分2023全年賠付案件達到15.6萬件，賠付總金額達到19.3億元，理賠件數較22年提升33.3%，較19年提升77.3%；全年理賠金額較22年提升17%，較19年提升41%。其中最高一筆賠付金額為637萬元、最快一筆賠付僅需1.6分鐘，打造“閃賠”新體驗，讓客戶“零等待”。

　　尤其在2023年7月，受臺風“杜蘇芮”所致的特大暴雨洪澇災害中，平安人壽北分快速啟動重大突發事件應急預案，第一時間成立應急小組，主動排查出險客戶并開啟理賠綠色通道等服務舉措，前往遇難者家中協助辦理理賠。據統計，平安人壽北分共完成6筆暴雨災難理賠，理賠金額達559.69萬元，充分發揮社會“穩定器”作用。 

　　理賠年報對重疾賠付的具體疾病、性別分布等進行大數據分析，為行業發展及公眾保險意識提升提供參考和借鑒。年報顯示，2023年，平安人壽北分重疾理賠總計賠付9579件，賠付金額12億元，占賠付總金額的62.6%，是賠付金額最高的類型。

　　從重大疾病的賠付原因來看，女性客戶主要聚焦在惡性腫瘤，其中乳腺癌是賠付最多的疾病，理賠件數占比達到18.2%。其次為甲狀腺癌、肺癌、子宮內膜癌和宮頸癌。男性客戶聚焦在心血管疾病，急性心肌梗死的理賠件數占比達到22.6%，其次為肺癌、甲狀腺癌、結直腸癌和慢性腎衰竭。

　　近些年來，保險公司也適時推出了包含輕癥和中癥責任的險種。2023年，平安人壽北分共有331件案件啟動輕度重疾賠付，理賠金額2558萬元。除了在疾病早期獲得賠付外，附加輕癥豁免險種還可以豁免保費，減輕交費壓力，并且繼續享有重大疾病等其他保障。2023年共計215件輕癥理賠案件同時豁免了保費，豁免金額高達4267萬元。

　　從具體疾病來看，原位癌是賠付最多的輕度重疾。宮頸原位癌、乳腺原位癌和肺原位癌都是近些年很常見的疾病。相比于惡性腫瘤來說，原位癌可以在癌細胞擴散到肌體組織內部之前進行手術切除，對身體的影響小，治愈率高。除原位癌外，良性腦腫瘤中的腦垂體瘤等、冠狀動脈介入手術也是賠付較多的輕癥，所以盡早配備全面合理的保險保障無疑是抵御風險的最佳選擇。

　　此外，2023年，平安人壽北分共計賠付4743件身故理賠，賠付總金額為5億元。其中，10%的意外身故案件賠付金額達到100萬，最高一筆意外身故理賠金達到350萬元。

　　年報還顯示，2023年平安人壽北分醫療險賠付總件數為14.1萬件，占比超9成。2023年，平安北分客戶醫療總支出7.1億元，社保報銷等先期給付占比57.8%，個人支付占比42.2%，社會醫療保險為大家提供了基本的醫療保障，商業保險則是有力補充。